Imię*

Nazwisko*

Email*

Data urodzenia* Dzień Miesiąc - Styczeń Luty Marzec Kwiecień Maj Czerwiec Lipiec Sierpień Wrzesień Październik Listopad Grudzień Rok

PESEL*

Kategoria* - Emeryci, renciści US Inni - spoza uczelni Inni BM Niepełnoletni Niepełnoletni BM Pracownik US Pracownik Wyższej Szkoły Admin. Publicznej Studenci PROM Studenci Wyższej Szk. Admin. Publicznej Student Collegium Balticum Student Erasmus Student niestacjonarny Student stacjonarny Student Wyż. Szk. Integracji Europ. Student Wyż.Szk.Edukacji i Terapii Studia Doktoranckie Studia podyplomowe

Uczelnia* Uniwersytet Szczeciński Zachodniopomorski Uniwersytet Technologiczny w Szczecinie Pomorski Uniwersytet Medyczny Politechnika Morska w Szczecinie XIII LO Mieszkańcy Szczecina Wyższa Szkoła Integracji Europejskiej Wyższa Szkoła Humanistyczna TWP Collegium Balticum Wyższa Szkoła Edukacji i Terapii (WSEiT) Wydział Zamiejscowy Ekonomii w Wałczu Wyższa Szkoła Administracji Publicznej Mediateka Akademii Sztuk w Szczecin

Wydział*

Kierunek*

Legitymując się* - legitymacją szkolną legitymacją studencką dowód osobisty paszportem

Numer i seria*

Ulica*

Kod pocztowy*

Miasto*

* Oświadczam, że w związku z ustawą z dn. 29.08.1997r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. nr 133, poz. 883), jako czytelnik Biblioteki Uniwersytetu Szczecińskiego w Szczecinie wyrażam zgodę na wykorzystanie moich danych osobowych w celach statystycznych oraz w sprawach związanych ze zwrotem wypożyczonych przeze mnie książek lub ich równowartości. Pouczony(a) zostałem(am) o prawie wglądu do tych danych oraz ich zmiany.

* Zobowiązuje się do ścisłego przestrzegania znanego mi regulaminu dla osób korzystających ze zbiorów Biblioteki.

* - pole wymagane

Anuluj Zarejestruj się